*Dermatitis del Pañal*

Hasta el 10% de los bebés presentan dermatitis del pañal, pero es más frecuente entre de los 6 y 12 meses. Se trata de una inflamación, dermatitis, de la piel en la parte que va cubierta y está en contacto con el pañal. 

El motivo es que la piel delicada de esa zona está en contacto con sustancias irritantes como son el pis y las cacas y en ocasiones hasta el mismo pañal. 

También hay factores que hacen que sea más fácil desarrollar una dermatitis del pañal: el calor excesivo, la humedad ambiental, las gastroenteritis que hacen que el bebé haga muchas cacas, pañales con mucho plástico, cambios de pañal poco frecuentes… y también niños que son más sensibles porque tienen piel atópica.

Los niños con dermatitis del pañal tienen la zona que toca con el pañal enrojecida, brillante y en alguna ocasión hasta con alguna herida que puede sangrar, sólo aparece en las zonas que toca el pañal por lo que entre los pliegues la piel se ve sana. Produce picor, dolor, el bebé está incómodo y cuando hace pis se queja, no deja que le cambiemos, le duele al limpiarle…

 Lo más importante es conocer cómo podemos prevenir la aparición de la dermatitis del pañal extremando los cuidados de la zona: cambiar los pañales con mucha frecuencia, siempre que tengan pis o caca, lavarles con agua jabonosa en vez de con toallitas ya que pueden contener sustancias que irriten más aun y secar con una toalla de algodón antes de poner una crema protectora (suelen ir bien las pastas al agua o las que contienen óxido de zinc) y de nuevo el pañal. Otra opción sobre todo en épocas de más calor puede ser usar pañales de tela que no contienen nada de plástico ni celulosa y evita que el bebé sude tanto. 

Si es leve podemos intensificar los cuidados que aplicamos para prevenir e incluso dejar algunos ratos al bebé sin pañal. Si es más intensa hay que acudir al Pediatra y en ocasiones es necesario aplicar corticoides tópicos, en crema, de baja potencia, una o dos veces al día, durante periodos cortos, no más de 5 días. Incluso si es una dermatitis muy intensa podemos recurrir a los corticoides de potencia media.  Es importante siempre descartar que no se haya sobreinfectado por alguna bacteria o por hongo (candidiasis del pañal) que aprovechan para crecer en la piel inflamada ya que entonces habría que dirigir el tratamiento a la infección y aplicar antibióticos o antimicóticos en crema.

Mi Consulta de Pediatría.

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*El baño del recién nacido*

El baño del recién nacido

Probablemente la primera vez que bañen a nuestro bebé sea en la maternidad y allí nos expliquen cómo hacerlo pero en ocasiones no somos testigos de ese primer baño así que al llegar a casa surgen las dudas.

A los bebes se les puede bañar desde el primer día, aunque los restos del cordón umbilical no se hayan desprendido (hay que tener la precaución de secarlo muy bien después) y se le puede bañar a diario que es lo que se recomienda aquí en España, en otros países se les dice a los papás que cada 2-3 días.

Se suele bañar a los bebes por la tarde-noche porque les resulta relajante y les ayuda a establecer rutinas y separar el día de la noche, pero un pequeño porcentaje de bebes se altera mucho con el baño por lo que se les puede bañar a otra hora. Esta también es una opción cuando los papás por la tarde no pueden.

Imprescindible preparar todo lo que vamos a necesitar antes de empezar para no tener que dejar solo al bebé en ningún momento: agua, jabón, toalla, crema hidratante, pañal, ropa limpia… El ambiente en la habitación donde se le bañe tiene que tener una temperatura de 20-22º y el agua entre 36 y 37º, siempre antes de meterle en el agua comprobar la temperatura!

 
El baño debe ser breve 2-3 minutos y no siempre es necesario emplear jabón ni esponja, sirve con lavarlos con agua y nuestra mano. En la zona del pañal si se puede usar esponja y algo de jabón para retirar bien los restos de secreciones que puedan tener. Al principio ni el bebe ni los papas disfrutan del baño, según vaya gustándole mas se puede prolongar el tiempo. Hay que sujetarle muy bien por debajo de los brazos para que no se escurra!!

Al sacarlo de la bañera hay que secarle sin frotar y poner especial cuidado en secar bien los pliegues sin olvidar el de detrás de las orejas. Se le puede poner hidratante, especifica para su piel delicada, y darle un masaje. En la zona del pañal si la piel esta bien basta con ponerle una hidratante o una pasta al agua.
 

El baño es un buen momento para interactuar con el bebé y para que el papá, sobre todo si el bebé toma lactancia materna y no puede participar en la alimentación, se implique en el cuidado del niño y la mamá pueda aprovechar ese ratito para tomarse un descanso. 

Mi consulta de Pediatría. 
 

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